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第四批国家药品集中招标:100元大品种“跳水”至2个以上品种 降幅达90%以上
也许是快到年底了，再加上防疫的需要，第四批采购现场的人数和以前相比，少了很多。
每位记者：郑洁、张伟、尹金伟，每位编辑：陈俊杰
2月3日，第四批全国药品征集工作开启，20: 00还没有公布正式结果。从各企业流出的信息来看，本轮征集有惊喜，不缺国产仿制药的“大跳水”。
最低报价仍然是最有竞争力的品种。据《每日经济新闻》记者了解，注射用氨溴索2ml:15mg最低价格为0.23元/单位，注射用帕瑞昔布钠40mg低至2.98元/单位，降幅超过90%。
而惊喜来自原来的药企。在前几轮集中开采中，大部分原药企不愿意降价，导致投标被拒绝或下跌。在3日的征集活动中，首先选择了费森吉之岛的丙泊酚中/长链脂肪乳注射液和赛诺菲的磺胺片。消息出来后，引来了市场上药企代表的感叹“外企真是难找”。
值得一提的是，药品收缴常态化后，企业越来越淡定。业内资深人士张老师告诉《每日经济新闻》记者，他认为这是医药行业的一个重大政策影响，必须参与；一方面，交易量换价格使企业能够迅速占领市场，从而形成研究、生产和营销的良性循环。
2月3日，记者郑杰拍摄了上海市长宁区虹桥路隆白酒店第四批采购申报现场
现场众生相：外企成“气氛组”、物流商到处忙 、小药企最紧张
也许是快到年底了，再加上防疫的需要，第四批采购现场的人数和以前相比，少了很多。
2月3日凌晨，上海市长宁区虹桥路龙百大酒店第四批被当场申报。每个进入听云会议地点(申报地点)的医药公司申报代表需要在7天内持有核酸检测阴性证书。经过多次“历练”，工作人员似乎都很平静，很安心。10点以后，听云会场外的工作人员都散了。太阳出来后，他们一边晒着太阳，一边在会场外的咖啡厅等着。
“消息出来的很慢”。11点，某医药公司的一名工作人员告诉记者《每日经济新闻》，可能是信号的影响，目前他们得到的报价信息非常有限。"这时，每个中标的人通常都会出来."。她的语气略带焦虑。相比之下，原研外企就像“大气团”，一位日本卫生材料的工作人员直言不讳地说，他们来这里主要是为了给大家打气。
“外企现在不玩这个”。另一位国企负责采购和供应链的工作人员周先生对《每日经济新闻》的记者分析说，“以那格列奈片/120mg/12片的规格，诺华这次每片报价1.18元，比最高有效申报价格高出1%，很有意思”。他所在的企业部门做全国药品物流配送，每次拿量收取，第一时间到现场尝试与中标人“对接”，做好后续全国药品物流配送工作。
纵观全场，最紧张的是国内的小药企。湖南九店的一个工作人员很着急，时不时的查看手机。对他们来说，是否中标是生死攸关的事情。虽然中标后利润微薄，但中标失败的企业很难生存。“所以小药企要么评价更多品种参与集中采集，要么做原创研究药物进行转化”。上面工作人员说。
小药企也有弱点。中山万汉药业参与了透明质酸(透明质酸钠)滴眼液的招标。“老板进去申报，我们在外面等着
这已经不是万汉药业第一次参与收藏了。这次公司老板进去之前没有告诉他们具体的报价。“他问我们每个人报价多少合适，但他不知道最后报价多少。”。这在业内不是秘密。与国外公司和国内大型制药公司相比，许多小型制药公司还没有形成专门的部门和策略来处理规范化的集中收集。
13点多，消息渐渐传出。成都远东生物的一名工作人员(688513。SH)告诉记者，本次征集注射用帕瑞昔布钠大品种有10家企业中标，中标药企第一名是峨眉山通惠，底价低至每单位2.98元，该药原价140元左右。此外，科伦药业、杨紫茳、山东洛信、江苏奥赛康等药企入围。恒瑞医药，
海正和原研药企辉瑞则在该品种纷纷落标。这份幸运也降临到了万汉制药，万汉制药第二顺位中标了透明质酸（玻璃酸钠）滴眼液，中标价为13.38元（10ml），第一顺位是眼药水国内行业龙头珍视明药业，中标价为5.8元。
从结果来看，也并不是所有药企都“佛系”。20ml规格的丙泊酚中/长链脂肪乳注射液的企业报价中，费森尤斯卡比报价最低9.9元，降幅85%。对于外企在注射液品种上的”争夺“，周先生向《每日经济新闻》记者分析称，外企相对看重注射液竞标，是因为注射液不同于口服制剂，大部分市场在医院内。
正是因为注射液在院方市场的特殊之处，成都苑东生物的一位工作人员也因在布洛芬注射液品种的失标而略显沮丧，他认为把不同适应症的布洛芬注射液放在一起招标不太合适，“集采政策我们很支持，但是我们适应症有3个，都是过评了的标准制剂，其他厂家的布洛芬注射液适应症都只有一个，放一起竞争对我们不利”。
布洛芬注射液在今次集采中采取4进3的策略，除了成都苑东生物外，其他三个厂家杭州民生、吉林四环、成都倍特均入局。
业内风向标：集采外市场增速或放缓，国内仿制药企走向合并同类项
继艾司西酞普兰、帕罗西汀等药品后，度洛西汀作为抗抑郁的主流药品首次被纳入集采。在本轮集采中，原研药企礼来以及广东东阳光药业、重庆药友、石药欧意、青岛百洋、上海上药中西制药等6家度洛西汀过评企业参与招标，其中上海上药中西制药和广东东阳光药业对该品种的降幅均超过80%。过评企业不少，招标名额有限，度洛西汀首次纳入集采后，国内该品种的市场将呈现何种竞争格局？
作为参与招标企业之一，中国医药商业协会副会长、百洋医药集团董事长付钢在本轮集采过后向《每日经济新闻》记者表示，“我认为所有集采产品将来肯定都会回归性价比，同时需求也是分化的。从市场格局上看，集采政策其实体现了政府的‘保基本’，医院渠道内国产药品大概会占到70%到80%，满足患者基本需求，而对于有更高端需求的患者，则往往选择零售市场。”
目前来看，中标企业以价换量，赢得市场，但如何优化成本是接下来要考虑的重要问题，付钢认为，优化成本不仅指生产制造成本，还有营销成本，从目前上市公司公布的数据看，绝大部分上市的制药企业营销费用率都在45%~50%以上。以往药品毛利高，有些单个产品也有两三千人的营销团队，但现在这么分散肯定不行，一个行业走向成熟的标志之一就是出现专业化分工，出现专业的第三方平台，比如专业的临床外包平台和商业化平台。
值得注意的是，本轮集采中，外企仍旧延续上一轮“消极竞标”的策略，大多都报出“难以中标”的价格。在付钢看来，外企不进入集采有其自己的考量。“以度洛西汀为例，这是一个需要长期服用的药品，礼来作为原研药企，其在市场上已经卖了十几年，有一定体量的既有客户群，对于这种长期重复使用的产品，长尾效应依旧存在，尤其是度洛西汀的货值并不高，部分原有客户群或还是愿意为原研品牌继续支付的。”
“但是原研药企如果想在不中标的前提下进一步把市场扩大，就有困难，因为在医院新加入的首诊病人，往往都会接受国产药的处方，这一部分虽然有可能会在之后转向原研药，但增速肯定不如从前。”付钢进一步表示。
对于外企在非集采市场的策略，付钢认为，“从正常逻辑上讲，原研的非专利处方药从医院渠道转向零售渠道，销售数量肯定会有所下降，但价格相对平稳，同时营销费用大大减少，销售团队缩小，所以有较合理的利润。原研药企再把节约下来的资源聚焦到在新上市的专利药上，这基本上是所有的跨国公司在中国市场的策略。”
付钢透露，集采政策实施以来，百洋医药集团承接了多个跨国公司院外市场处方药的零售工作，包括武田制药、安斯泰来等跨国药企。那么，院外销售渠道如何铺设？付钢认为，一方面要保证好可及性，保证药品供给，另一方面要提供必要的专业培训，把准确的药品信息传达给患者。
原研药企抓住了院外渠道这一“稻草”，但对于未中标的仿制药企，前路似乎有些不太妙。付钢认为，如果是仿制药，原来没有一定的市场规模且未中标，可能比较难有出路。“除非有些企业做好国际化布局，产品中美同销，可以走品牌的路线，但这种路线耗时长，需要慢慢积累。我认为集采体现了国家对整个产业发展的期望，叫‘合并同类项’，未来中国真正做仿制药的企业不会超过100家，这些企业都有一定体量，监管也容易形成规模效益，对社会、行业、企业、患者都有利。”
而在业内资深人士张先生看来，外企的优势就是长时间的推广，不管是给予临床体系还是零售体系，都是国内企业在短时间内很难企及的，这就形成了品牌效应，“并且在很多欧美国家，原研产品的使用也有一定的要求，如果说，外企大部分选择的是放弃国采入围，大部分内资企业选择大幅度降价入围，这同时也是原研药与仿制药的一个结局吧。”
